부산성모병원

고지일 : 2024년 11월 1일

비급여 항목안내 게시

의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 아래와 같이 비급여 항목안내를 게시합니다.

행위인 경우는 직접 시술에 대한 비용으로 입원료, 마취료, 약제, 치료재료 등은 별도로 산정됩니다.
비급여 진료비용은 단일 개별 항목의 1회 비용이므로 처방량에 따라 해당 항목의 비용이 달라질 수 있습니다.

행위료
치료재료
약제비
제증명수수료

Ⅰ.행위료

제1장 기본진료료

Ⅰ.행위료
분류	항목		가격정보(단위: 원)						특이사항
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부	특이사항
교육상담료	당뇨병교육	AZ001		30,000					2회총6시간
교육상담료	임신성당뇨병관리	AZ001		30,000					1회총1시간
교육상담료	인슐린주사요법[당뇨교육상담프로그램A]	AZ001		10,000

제1-1장 상급병실료 차액 (00시에서 06시 1인실 입원 시 병실료의 50%가 가산됩니다.)

제1-1장 상급병실료 차액
분류	항목		가격정보(단위: 원)						특이사항
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부	특이사항
상급병실료 차액	1인실	ABZ01	1인실	250,000					1인실
상급병실료 차액	1인실-온돌	ABZ01	1인실52-온돌	250,000					52병동 1인실-온돌
상급병실료 차액	호스피스 1인실	ABZ01	1인실	200,000					호스피스1인실
상급병실료 차액	특실 C	ABZ11	특실	300,000					특실C
상급병실료 차액	1인실 통합간호	VA011		270,000

제2장 검사료

제2장 검사료
분류	항목		가격정보(단위: 원)						특이사항
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료재료대포함여부	약제비포함여부	특이사항
혈장단백검사	ECP (호산구 양이온단백)	CZ114		130,000
내분비검사	Androstenedione	CZ196		176,250
내분비검사	성호르몬결합글로불린	CZ202		60,000
일반화학검사	PHI	CZ292		200,000
유전대사질환검사	Integrate Test 1차 (PAPP-A + NT)	CZ212		50,000
감염증 기타검사	(비급여)Influenza A&B Ag(POCT)	CZ394		30,000
감염증 기타검사	Influenza (멀티)			32,000
분자병리검사	Integrate Test 1차 (PAPP-A + NT)	CZ212		50,000
분자병리검사	SMA,SMN1 AND SMN2 DEL/DUP	CZ581		414,000
분자병리검사	HLA-B51 (DNA검사법)	CZ909		100,000
분자병리검사	HLA-B51 (DNA검사법)			100,000
호흡기능검사	후각검사(인지)	FZ671		65,000
진단의학검사	호기 산화질소 측정	FZ672		57,000
기타검사	출국자Covid-19 IgM/IgG Ab			30,000
신경계기능검사	법비-기질 및 성격검사(TCI)	FY739		20,000
신경계기능검사	기립성혈압검사-자율신경계이상검사	FY891		30,000
신경계기능검사	자율신경병증검사(DiCAN)	FY892		30,000
신경계기능검사	지속적 근긴장에 따른 혈압검사-자율신경계이상검사	FY893		20,000
신경계기능검사	심박변이도검사-자율신경계이상검사	FY894		20,000
신경계기능검사	작업평가B-2 [감각통합치료실]	FZ051		100,000
신경계기능검사	주의력 검사 비급여(억제지속,간섭선택)	FZ690		100,000
신경계기능검사	덴버발달검사	FZ694		50,000
신경계기능검사	[비급여]발감각기능검사(온도,진동)	FY882		50,000
평형 및 청각기능검사	평형기능검사[비디오]-[전기안진검사]-자발 및 주시 안진검사	FZ733			20,000	36,390
평형 및 청각기능검사	평형기능검사[비디오]-두위 및 두위변환안진검사	FZ733			30,000	45,640
평형 및 청각기능검사	평형기능검사[비디오]-두진 후 안진검사	FZ733			20,000	30,920
평형 및 청각기능검사	평형기능검사[비디오]-온도안진검사[냉온교대검사]	FZ733		55,060
평형 및 청각기능검사	평형기능검사비디오]-누공검사	FZ733		29,760
평형 및 청각기능검사	평형기능검사[비디오]-시운동성안진 및 시운동후 안진검사	FZ733		23,880
평형 및 청각기능검사	평형기능검사[비디오]-급속안구운동검사	FZ733		32,970
평형 및 청각기능검사	평형기능검사[비디오]-시표추적검사	FZ733		36,950
시기능검사	(비급여)안과A Scan(단안)초음파	E7800		30,000					급여인정기준외실시한경우비급여
시기능검사	(비급여)안과A Scan(수술)초음파	E7800		50,000					급여인정기준외실시한경우비급여
시기능검사	(비급여)컴퓨터 망막 단층촬영[단안]	EZ796		60,000
시기능검사	(비급여)컴퓨터 망막 단층촬영[양안]	EZ796		100,000
알레르기검사	계란 Allergy 시 독감 TEST	EZ847		5,000
알레르기검사	경구 음식물유발시험 검사	EZ848		80,000
알레르기검사	경구 약물유발시험 검사	EZ848		60,000
순환기 기능검사	맥파검사	EZ868		50,000
내시경	수면상기도내시경	EZ941		170,000
내시경	(검사용)진정내시경 환자관리료 Ⅰ	EA001		70,000
내시경	(처치용)진정내시경 환자관리료 Ⅰ	EA001		70,000
내시경	(검사용)진정내시경 환자관리료 Ⅱ	EA002		70,000
내시경	(처치용)진정내시경 환자관리료 Ⅱ	EA002		70,000
내시경	(검사용)진정내시경 환자관리료 Ⅲ 대장	EA003		90,000
내시경	(처치용)진정내시경 환자관리료 Ⅲ 대장	EA003		90,000
내시경	(검사용)진정내시경 환자관리료 Ⅳ	EA004		80,000
내시경	(처치용)진정내시경 환자관리료 Ⅳ	EA004		80,000
기타	자궁질도말세포병리검사([PAP Smear]비급여			23,000
기타	24시간 이내 심정지 발생 위험 감시			14,000
기타	병리[이.외주][비급여]비유전성 유전자검사-BRAF 유전자 돌연변이(PCR- Hybridization)	C5833066		148,200
기타	[신의료기술]근감소증에서의 부위별 다주파수 임피던스 분석법을 이용한 체성분 분석			30,000

제2-1장 초음파검사료

제2-1장 초음파검사료
분류	항목		가격정보(단위: 원)						특이사항
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료재료대포함여부	약제비포함여부	특이사항
단순초음파	단순초음파(Ⅰ)	EB401		20,380
단순초음파	단순초음파(Ⅱ)	EB402			40,780	55,000
기본초음파	복부-복부 초음파/직	EB4460001		100,000
두경부	(비급여)외과 1갑상선 초음파			28,000					급여인정기준외실시한경우비급여
두경부	(비급여)외과 2갑상선 초음파			38,000					급여인정기준외실시한경우비급여
두경부	(비급여)Neck US			90,000					급여인정기준외실시한경우비급여
두경부	(비급여)Thyroid US			90,000					급여인정기준외실시한경우비급여
기타	(비급여)외과기타1초음파			23,000					급여인정기준외실시한경우비급여
기타	(비급여)외과기타3초음파			50,000					급여인정기준외실시한경우비급여
흉부-유방·액와부 초음파부	(비급여)외과 1유방 초음파			23,000					급여인정기준외실시한경우비급여
흉부-유방·액와부 초음파	(비급여)외과 2 유방 초음파			38,000					급여인정기준외실시한경우비급여
흉부-유방·액와부 초음파	(비급여)Breast US			110,000					급여인정기준외실시한경우비급여
흉부-유방·액와부 초음파	(비급여)Doppler Breast			150,000					급여인정기준외실시한경우비급여
흉부-유방·액와부 제외한 흉부 초음파	(비급여)외과기타2초음파			38,000					급여인정기준외실시한경우비급여
흉부	(비급여)Chest 초음파			80,000					급여인정기준외실시한경우비급여
심장-경흉부 심초음파	(비급여)경흉부초음파[TTE]심장초음파	EB432		185,000					급여인정기준외실시한경우비급여
심장-경흉부 심초음파	(비급여)경흉부초음파[TTE][F/U]	EB432		150,000					급여인정기준외실시한경우비급여
복부-복부 초음파	복부-복부 초음파-충수(Appendix)	EB443		144,160					급여인정기준외실시한경우비급여
복부-복부 초음파	복부-복부 초음파-소장·대장(Bowel,IHPS)	EB444		144,280					급여인정기준외실시한경우비급여
복부-복부 초음파	복부-복부 초음파-서혜부(lnguinal)	EB445		99,620					급여인정기준외실시한경우비급여
복부-복부 초음파	복부-복부 초음파-직장·항문 제한적	EB446		169,800					급여인정기준외실시한경우비급여
복부-복부 초음파	복부-복부 초음파-항문 제한적	EB447		141,500					급여인정기준외실시한경우비급여
복부-복부 초음파	(비급여)Dimple US(소아전용)			100,000					급여인정기준외실시한경우비급여
복부-여성생식기 초음파	(비급여)Pelvis US			80,000					급여인정기준외실시한경우비급여
근골격	근골격, 연부-관절 초음파-손가락(편측)	EB461			85400	100,000			급여인정기준외실시한경우비급여
근골격	근골격, 연부-관절 초음파-슬관절(편측)	EB464		100,000					급여인정기준외실시한경우비급여
근골격	(비급여)Musculoskeletal US(고관절)	EB465			100,000	150,000			급여인정기준외실시한경우비급여
근골격	(비급여)Musculoskeletal US(하지)	EB468		100,000					급여인정기준외실시한경우비급여
근골격	근골격, 연부-관절 초음파-발목관절(편측)	EB468		100,000					급여인정기준외실시한경우비급여
연조직	(비급여)연부연조직	EB470		100,000					급여인정기준외실시한경우비급여
두경부	(비급여)Brain US	EB481		90,000					급여인정기준외실시한경우비급여
두경부	(비급여)뇌혈류초음파 TCD	EB481		120,000					급여인정기준외실시한경우비급여
두경부	(비급여)Carotid IMT(심초음파실)	EB482		90,000					급여인정기준외실시한경우비급여
두경부	(비급여)Carotid IMT(영상의학과)	EB482		100,000					급여인정기준외실시한경우비급여
두경부	(비급여)Doppler(Carotid)	EB482		120,000					급여인정기준외실시한경우비급여
혈관(순환계)	(비급여)Doppler(Artery)-Upper Extremity right	EB484		120,000					급여인정기준외실시한경우비급여
혈관(순환계)	(비급여)Doppler(Vein)-Upper Extremity left	EB485		100,000					급여인정기준외실시한경우비급여
혈관(순환계)	Doppler(Vein)-Upper Extremity both	EB485		200,000					급여인정기준외실시한경우비급여
혈관(순환계)	(비급여)Doppler(Vein)-Lower Extremity both	EB488		200,000					급여인정기준외실시한경우비급여
혈관(순환계)	(비급여)Doppler(Vein)-Lower Extremity right	EB488		120,000					급여인정기준외실시한경우비급여
혈관(순환계)	(비급여)일반외과하지정맥류초음파(편측)	EB489		55,000					급여인정기준외실시한경우비급여
혈관(순환계)	(비급여)Doppler Abdomen, Liver 등 Solid Organs	EB490		120,000					급여인정기준외실시한경우비급여
신경-말초신경 초음파	(비급여)Musculoskeletal US (말초신경) 편측	EB503		80,000					급여인정기준외실시한경우비급여
유도초음파	(비급여)Marking	EB561		60,000					급여인정기준외실시한경우비급여
심장-경식도 심초음파	(비급여)경식도초음파[TEE]	EB611		250,000					급여인정기준외실시한경우비급여
수술 중 초음파	(비급여)수술 중 초음파	EZ985			50,000	200,000			급여인정기준외실시한경우비급여
혈관내초음파	(비급여)관상동맥내혈류초음파[IVUS]	EZ994		275,000					급여인정기준외실시한경우비급여
기타	(비급여)류마티스초음파II(marking)	EB401		22,000					급여인정기준외실시한경우비급여

제3-2장 자기공명영상진단료(MRI)

제3-2장 자기공명영상진단료(MRI)
분류	항목		가격정보(단위: 원)						특이사항
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료재료대포함여부	약제비포함여부	특이사항
뇌	Brain MRI+MRA+Carotid MRA	HE101		1,260,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
뇌	Brain MRI+Diffusion+MRA	HE101		1,260,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
뇌	Brain MRI+CISS	HE101		730,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
뇌	Brain MRI+ Perfusion	HE101		680,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
뇌	Brain MRI+ Diffusion + Perfusion	HE101		780,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
뇌	Brain MRI+Diffusion	HE101		680,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
뇌	Brain MRI	HE101		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
두경부-부비동	PNS MRI	HE104		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
두경부-안와	Orbit MRI	HE105		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
두경부-측두골	Temporal Bone MRI	HE106		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
두경부-경부	Neck MRI	HE108		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
척추-경추	Cervical MRI+ T T2 SAGITTAL	HE109		730,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
척추-경추	C - Spine MRI	HE109		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
척추-경추	Cervical MRI+L T2 SAGITTAL	HE109		730,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
척추-경추	C - Spine MRI (Enhancement)	HE209		630,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
척추-흉추	Thoracic MRI+ C T2 SAGITTAL	HE110		730,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
척추-흉추	T - Spine MRI	HE110		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
척추-흉추	T-Spine MRI(Enhansement)	HE210		630,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
척추-요천추	L - Spine MRI (Enhancement)	HE111		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
척추-요천추	Lumbosacral MRI(Enhancement)+T(T2 SAGITTAL)	HE211		630,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-견관절	Sholder Arthrogram MRI (R)	HE115		1,160,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-견관절	Shoulder MRI (R)	HE115		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-견관절	Shoulder MRI - Enhancement (R)	HE215		600,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-견관절	(비급여)Shoulder POP(Axial, coronal) MRI	HE115		250,000
근골격계-주관절	Elbow MRI (R)	HE116		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-주관절	Elbow MRI (R)Enhancement	HE216		600,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-수관절	MRI(Wrist)	HE117		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-수관절	수관절 자기공명영상진단[조영제 주입 전.후 촬영]	HE217		600,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-고관절	MRI(Hip)	HE118		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-고관절	Hip MRI (Enhancement)	HE218		600,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-천장골관절	S - I Joint MRI(Enhancement)	HE119		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-천장골관절	천장골관절 자기공명영상진단[조영제 주입 촬영]	HE219		600,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-슬관절	Knee MRI (R)	HE120		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-슬관절	Knee MRI Enhancement (R)	HE220		600,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-발목관절	Ankle MRI (R)	HE121		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-발목관절	Ankle MRI Enhancement (R)	HE221		600,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-관절 외 상지	Forearm MRI (L)	HE122		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-관절 외 상지	Wrist MRI Enhancement (L)	HE222		600,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-관절 외 하지	Foot MRI (R)	HE123		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
근골격계-관절 외 하지	Femur MRI Enhancement (R)	HE223		600,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
복부-골반	Pelvis MRI	HE128		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
복부-간	Liver MRI+Cholangiogram MRI	HE132		680,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
복부-간	Liver MRI	HE132		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-뇌혈관	MR Angio (Brain)	HE135		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-뇌혈관	Brain MRA + Diffusion	HE101		680,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-뇌혈관	(비급여)Brain MRI+MRA+SWI			730,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-뇌혈관	Brain MRI+MRA+CISS	HE101		830,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-뇌혈관	Brain MRI+MRA	HE101		680,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-뇌혈관	Brain MRI+Diffusion+MRA+CISS	HE101		830,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-뇌혈관	Brain MRI+Diffusion+MRA	HE101		780,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-뇌혈관	Brain MRI+ Diffusion+ MRA + Perfusion	HE101		780,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-경부혈관	Brain MRI+MRA+DWI+SWI+carotid MRA	HE201		930,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-경부혈관	MRA+Carotid MRA	HE135		680,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-경부혈관	Carotid MRA	HE135		580,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-경부혈관	Brain MRI+MRA+Carotid MRA	HE101		780,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-경부혈관	Brain MRI+Diffusion+MRA+Carotid MRA+CISS	HE101		930,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-경부혈관	Brain MRI+Diffusion+MRA+Carotid MRA	HE101		880,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-사지혈관	사지혈관 자기공명영상진단[조영제 주입 촬영]	HE239		600,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-사지혈관	사지혈관 자기공명영상진단[조영제 주입 촬영]	HE239		600,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
혈관-사지혈관	사지혈관 3차원자기공명영상진단	HE539		600,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
확산	확산	HF101		250,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
확산	(비급여)FLAIR + Diffusion MRI + SWI			500,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
확산	(비급여)Diffusion MRI + SWI			400,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
확산	(비급여)Diffusion MRI+FLAIR	HF101		400,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
관류	관류[3차원자기공명영상포함]	HF102		200,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
분광영상	분광영상	HF103		200,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여
Dynamic [기본검사 포함]	Dynamic MRI	HF105		480,000			미포함	미포함	급여인정기준외 실시한 경우 비급여

제5장 주사료

제5장 주사료
분류	항목		가격정보(단위: 원)						특이사항
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료재료대포함여부	약제비포함여부	특이사항
주사료	알레르기 면역 주사비	KZ001		2,000
주사료	자가혈액 또는 자가혈청 근육주사요법	KZ004		25,000

제7장 이학요법료(물리치료료)

제7장 이학요법료(물리치료료)
분류	항목		가격정보(단위: 원)						특이사항
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부	특이사항
이학요법료	언어평가B, 외래 언어치료, 입원 언어치료	MZ006			40,000	100,000
이학요법료	신장분사치료(1부위)	MZ007		10,000					신장분사치료(1부위)
이학요법료	도수치료A, 도수치료S	MX122			45,000	120,000			도수치료A : 30분 도수치료 S : 1시간
이학요법료	맞춤 전정 운동A(Basic), 맞춤 전정 운동B(Advanced), 맞춤 전정 운동- 경과 관찰	MZ016			31,100	63,400
이학요법료	보툴리늄독소주사요법 [비급여]보톡스 전액본부시 운동점차단술[행위료]	MM161		60,000
이학요법료	[비급]신경과-Botulism [행위료]	MM161		100,000

제8장 정신요법료

제8장 정신요법료
분류	항목		가격정보(단위: 원)						특이사항
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료재료대포함여부	약제비포함여부	특이사항

제9장 처치 및 수술료등

제9장 처치 및 수술료등
분류	항목		가격정보(단위: 원)						특이사항
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료재료대포함여부	약제비포함여부	특이사항
순환기	레이저정맥폐쇄술(중증)	OZ304		1,650,000
순환기	레이저정맥폐쇄술(한쪽)	OZ304		1,000,000
내분비기	갑상선-고주파열치료(1차)	PZ612		1,500,000
내분비기	갑상선-고주파열치료(2차)	PZ612		700,000
신경	IDET 추간판내 고주파 열치료술	SZ083		400,000
신경	내시경적경막외강신경근성형술	SZ631		300,000
신경	경피적경막외강신경성형술	SZ634		300,000
감각기-시기(눈)	Therapy of Autologous Serum Eyedrop	SZ666		30,000
수술료	단안의 단안검 성형술			400,000
수술료	사시수술[단순안근]			600,000
수술료	양안의 안검성형술			800,000
수술료	결막수축술			100,000
수술료	음경이물질제거술A			700,000
수술료	질성형술(colpo)			1,900,000
수술료	소음순성형술 (labioplasty 한쪽)			800,000
수술료	소음순성형술 (labioplasty 양쪽)			1,200,000
처치료	PDT 광역동 치료 (일반)			220,000
기타	사후처치	15010		20,000
기타	의학피부관리(체표면적 1%당)			10,000
기타	[비급여]열처리된 우유/계란을 이용한 경구면역요법	QZ965		100,000
기타	(비급여/성형목적)포경수술 A			500,000
기타	(비급여/성형목적)포경수술 B			350,000
기타	(자가골수 줄기세포치료)무릎 골관절염에 대한 골수 흡인 농축물 관절강내 주사			1,200,000
기타	[비급:피부미용]CO₂laser(1*1cm²당)			10,000					부가가치세 10% 별도
기타	[비급:피부미용]IPL(기본)			70,000					부가가치세 10% 별도
기타	[비급:피부미용]제네시스 laser(기본)			70,000					부가가치세 10% 별도
기타	[비급:피부미용]YAG laser (기본)			30,000					부가가치세 10% 별도
기타	[비급]피부미용-나보타 [행위료]			45,000					부가가치세 10% 별도
기타	초음파유도하 진공보조장치를 이용한 유방 양성병변 절제술				1,110,000	1,500,000			부위별

제10장 치과처치료

제10장 치과처치료
분류	항목		가격정보(단위: 원)
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용
보철	[비급여]Gold Crown A type	UW607		700,000
보철	PARA POST & CORE-POST	UZ001		150,000
보철	[비급여]Gold Inlay(MOD) or Onlay	UZ004		450,000
보철	Ceramic Inlay(Class II)	UZ004		300,000
기타	이갈이 장치	UZ036		500,000
기타	교합안정장치	UZ042		500,000
보철	도재관 PFM			400,000
보철	도재전장주조관(귀금속)			500,000
보철	전치부 Resin			150,000
보철	구치부 Resin			70,000
보철	구치부 Resin-복잡			100,000
보철	치경부 Resin			60,000
보철	레진 코아			50,000
보철	치간공극 레진치료			400,000
보철	기성금속관			150,000
임플란트	임플란트 1차(국산)-임플란트			1,300,000
의치	Denture			1,500,000
의치	Temporary denture			300,000
의치	Relining(본원)			200,000
의치	Clasp 수리(본원)			100,000
의치	치과용splint			50,000
의치	FLIPPER A-4치 이하			50,000
의치	FLIPPER B-5치 이상			100,000
	광중합형 복합레진 충전(1치당)-1면	U0239		100,720
	광중합형 복합레진 충전(1치당)-2면	U0240		109,050
	광중합형 복합레진 충전(1치당)-3면 이상	U0241		117,390
임플란트	골이식술			1,000,000
교정	교정매복발치			100,000
교정	매복치교정수술			100,000
기타	Scaling (전악)			70,000
기타	open sinus lift			1,000,000
기타	crestal sinus lift			500,000

Ⅱ. 치료재료대

Ⅱ. 치료재료대
분류	항목			가격정보(단위: 원)				특이사항
분류	중분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	특이사항
처치재료	인체조직유래 2차 가공뼈	Mega DBM 전규격	BC0100OT		670,500
처치재료	인체조직유래 2차 가공뼈	Bongener 2.5CC	BC0102QT		1,185,000
처치재료	연골 결손 환자에서의 자가 골수 줄기 세포 치료술용	(자가골수 줄기세포 KIT)BIOCUE CONCENTRATION SYSTEM 800-0613A ZIMMER	BL6051BG		2,025,000
처치재료	인체조직유래 2차 가공뼈	ALLOMATRIX INJECTABLE PUTTY / 1CC 1CC	BC0101KV			600,000	1,950,000
처치재료	인체조직유래 3차 가공뼈	RAFUGEN DBM GEL PRO 전규격	BC0103BU		519,750
처치재료	재조합골형성단백질(RHBMP-2) 함유 골이식재	노보시스	BC0301QT			1,500,000	1,950,000
처치재료	CRANIOFACIAL IMPLANTS(맞춤형)	Cranioplasty Plate(맞춤형) 전규격	BC8001ZP		3,500,000
처치재료	척추경막외 유착방지제	큐블럭 / 1.5ML 1.5ML	BF0101WC		339,000
처치재료	척추전용형 동종골	Lordotic-ASR(스파이널테크놀로지)	BTB01019		2,470,000
처치재료	척추전용형 동종골	ALLOSPINE(Laminar Spacer)/ 12 12	BTB01013		825,000
처치재료	동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외)	MEGADERM(0.1-0.6mm) / 11(0.1-0.6mm) 11(0.1-0.6mm) ()	BTS01019			81,000	540,000
처치재료	추간판내 고주파 열치료술	LDISQ(에이치씨) 전규격	BF0201DA		1,911,000
처치재료	추간판내 고주파 열치료술	IRIS 전규격	BF0202UI		1,781,000
처치재료	추간판내 고주파 열치료술	RF-CURER 전규격	BF0202XP		1,900,000
처치재료	경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용	BIO N 전규격	BJ4801TW		1,430,000
처치재료	풍선확장 경막외강 유착박리술용	B-FLEXIS 전규격	BJ4802DU		1,500,000
처치재료	혈관내영상카테타	Opticross Coronary Imaging Catheter	BJ4503BM		1,276,000
처치재료	혈관내영상카테타	Opticross HD Coronary Imaging Catheter 전규격 ()	BJ4505BM		2,132,000
처치재료	정맥류제거용	Laser Fiber (600㎛X1.5M) / DLF147-75/60 DLF147-75/60	BJ4311RD		150,000
처치재료	정맥류제거용	Laser Fiber (600㎛X2M) DLF147-72/60	BJ4311RD		220,000
처치재료	연조직 재건용	ATELO Q 3% 1CC ()	BM2600AJ		142,500
처치재료	연조직 재건용	콜힐업(Colhealup) / 1.0ml	BM2600VT		142,500
처치재료	연조직 재건용	COLTRIX TENDOREGEN(콜트릭스 텐도리젠) / 1cc 1cc	BM2601KQ		142,500
처치재료	흉터관리재료	Silderm scar gel dual action / 15g 15g	BM5001ZD		70,000
처치재료	압박고정용 SPLINT	Farmalastic Lumbar Belt / T3(115-130cm) T3(115-130cm)	BC1202VG		55,000
처치재료	압박고정용 SPLINT	Philadelphia (목뼈고정대) 전규격	BC1203KP	지급	33,000
처치재료	압박고정용 SPLINT	Soft Collar (목뼈고정대) / 중 중	BC1000NR	지급	8,000
처치재료	압박고정용 SPLINT	8자붕대(쇄골밴드)	BC1202YU	지급	4,200
처치재료	압박고정용재료(무릎고정용)	Smart Wrap (cold&hot) knee / JM-274 JM-274	BC1003PV		75,000
처치재료	압박고정용(탄력반창고)	PreLock 압박용밴드 4" 4"	BK7000XV		7,500
처치재료	압박고정용(탄력반창고)	PreLock 압박용밴드 6" 6"	BK7000XV		8,250
처치재료	압박고정용(탄력반창고)	PreLock 압박용밴드 8" 8"	BK7000XV		9,000
처치재료	압박고정용(탄력반창고)	밴디지 FMS22	BK7001GJ			15,000	16,000
처치재료	압박고정용(탄력반창고)	베스츠(소아,성인)	BK7001GJ			60,000	70,000
처치재료	압박고정용(탄력반창고)	영아타이즈 CT24 6~24개월	BK7001GJ		60,000
처치재료	압박고정용(탄력반창고)	소아레깅스	BK7001GJ		66,000
처치재료	압박고정용(탄력반창고)	소아클라바 CC5 6개월~5세	BK7001GJ		25,000
처치재료	압박고정용(탄력반창고)	소아장갑	BK7001GJ		25,000
처치재료	압박고정용(탄력반창고)	소아양말 CS8 8세 까지	BK7001GJ		25,000
처치재료	압박고정용(탄력반창고)	성인레깅스	BK7001GJ		70,000
처치재료	압박고정용 치료재료	EX Band -B	BC1000VO		105,000
처치재료	압박고정용 치료재료	SAFE BOARD 전규격	BC1200KC		43,500
처치재료	풍선카테터 부비동/인관성형술용	NAVILLOON-E / MG-BC-0601E-03 MG-BC-0601E-03 ()	BJ4841MG		892,500
처치재료	연속혈당측정용전극	FREESTYLE LIBRE CGM SENSOR 전규격 ()	BM0600EC		140,000
처치재료	자착성(탄력)붕대	GT E-Fix(44) / 44(12ea/1box) 4*4(12ea/1box)	BK7100MN		4,590
처치재료	자착성(탄력)붕대	GT E-Fix(104) 104(12ea/1box)	BK7100MN		6,210
처치재료	자착성(탄력)붕대	MASON LOOPS / 손발목 손발목	BK7100ZN		51,300
처치재료	자착성(탄력)붕대	S-band 5M with BOTTLE / 5M-2C-B (20ea/1box) 5M-2C-B (20ea/1box)	BM7100IP		15,630
처치재료	보조기	Smart Wrap (cold&hot)- ankle / JM-242 JM-242	BC1208PV		75,000
처치재료	보조기	Smart Wrap (cold&hot)- waist / JM-240 JM-240	BC1210PV		90,000
처치재료	보조기	Smart Wrap (cold&hot)- hip / JM-264 JM-264	BC1231PV		90,000
처치재료	흉터관리재료	Remescar / 10g	BM5001VF		80,000
처치재료	흉터관리재료	메디터치스카 5*6 ()	BM5001ED		45,000
처치재료	피부보호제	제로이드 인텐시브 크림 MD / 160ml 160ml	BM5001HP		64,000
처치재료	피부보호제	아토베리어 크림 MD 160(대용량) 160g	BM5001LZ		55,000
처치재료	피부보호제	아토베리어 로션 MD 300(대용량) 300g	BM5002LZ		55,000
처치재료	피부보호제	제로이드 인텐시브 로션 MD / 300ml 300ml	BM5002HP		64,000
처치재료	피부보호제	제로이드 인텐시브 리치 크림 MD / 160g	BM5003HP		64,000
처치재료	피부보호제	제로이드 루트힐 모이스처라이저 MD / 100g 100g	BM5004HP		34,200
처치재료	피부보호제	이지듀MD 로션 / 200g 200g	BM5003QT		37,000
처치재료	피부보호제	뮤테라실 / 12ml 12ml	BM5004OH		54,000
처치재료	피부보호제	메티스덤 sos 스칼프솔루션 / 50g 50g	BM5008RQ		49,500
처치재료	피부보호제	Microdyn Prep	BM5008LJ			26,000	36,000	용량차이
처치재료	드레싱 고정류	애드고픽스 (부직반창고) 15cmX10cm Soft Cloth Tape (한장) ()	BM5100AL		1,000
처치재료	드레싱 고정류	Soft Cloth Tape 10cm	BM5101LX		9,580
처치재료	드레싱 고정류	Soft Cloth Tape(3M)15cm(롤) 15Cm×10m Soft Cloth Tape(3M)15cm(롤)	BM5101LX		13,130
처치재료	OSTOMY용 ACCESSORY	Barrier Cream 60G / 4720 4720	BL3004GD		27,000
처치재료	OSTOMY용 ACCESSORY	Brava Adhesive Remover Spray / 12010 / 50ml 12010 / 50ml	BL3012GD		22,000
처치재료	OSTOMY용 ACCESSORY	No Sting Barrier Film (3M) 28cc	BL3004EA		12,750
처치재료	자착성(탄력)붕대	Peha haft 4cmx4m BX/140ea()	BK7102JP		6,000
처치재료	자착성(탄력)붕대	Peha haft 8cmx4m (ENT)	BK7111DQ		8,250
처치재료	상처고정 및 보호용	프리컷픽스 젠틀롤반창고 2.5*150cm()	BM2000AL		10,500
처치재료	상처고정 및 보호용	Glad care <마취과전용> / 성인 /200ea 성인 /200ea	BM2000AS		8,800
처치재료	상처고정 및 보호용	Innomed Silicon Tape	BM2000JI		14,025
처치재료	상처고정 및 보호용	Innomed Silicon Tape(분리형) 2*7CM	BM2000JI		12,900
처치재료	상처고정 및 보호용	Armboard	BM2000ZN		7,500
처치재료	로봇보조 인공관절 치환술용 절삭기	[로봇보조]ROSA KNEE SAW BLADE 전규격	BE3001DL		1,500,000
처치재료	정형용교정장치	아이사랑두 헬멧	BM3201HR		2,060,000
기타		CD COPY	70096		10,000
기타		X-rayCD복사수수료[개당]	70096		10,000
기타		이동식보육기			45,000
기타		Sheet [대]가져감			20,000
기타		[비급]보호자 식대			7,000
기타		보호자2인식사			13,200
기타		공기밥			1,500
기타		조직 H&E SLIDE 대출(장당)			10,000
기타		BLOCK 대출(장당)	70092		30,000
기타		세포 SLIDE 대출			50,000
기타		UNSTAINED SLIDE 대출(장당)	70092		5,000
기타		CD COPY(골밀도)	70096		2,000
기타		일반구급차 Dr.동반	AY102		15,000
기타		[신의료기술]메가카티 1g			6,500,000
기타		대퇴과 연골손상에 대한 생체재료(동종초자연골)사용 개량 미세골절술			6,500,000

Ⅲ. 약제비

Ⅲ. 약제비
분류	항목		가격정보(단위: 원)				특이사항
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	특이사항
내복약	D3 베이스경구드롭스 10만IU/10ml/BTL (메디포트)	50000031		38,610
내복약	그랑페롤연질캡슐 400IU/C (유한)	642100060		400
내복약	노자임캡슐 10000 1C (한국팜비오)	659900390		780
내복약	노페로캡슐 100mg/C (한국팜비오)	659900020		910
내복약	둘코락스에스장용정 1T (사노피)	652001030		316
내복약	디맥정 7000IU/T(다림바이오텍)	664602170		1,300
내복약	라이스정(초기용법)300AU/10T/BOX (신영로파마)	698600020		150,000
내복약	라이스정(유지용법)1000AU/10T/BOX (신영로파마)	698600030		200,000
내복약	로와콜연질캅셀 1C (팜비오)	659900050		800
내복약	리박트과립 4.15g/P (삼일)	643900250		4,200
내복약	마이녹실에스캅셀 1C (현대)	642001900		1,000
내복약	바로코민정 1T (신풍)	648500980		115
내복약	베스자임정 1T (동아)	642502020		178
내복약	베스타제당의정 1T (동아)	642502030		65
내복약	벤포렉스캅셀 50mg/C (다림)	664600580		130
내복약	비사코딜정 5mg/T (신일)	653801170		80
내복약	비아그라 50mg/T (비아트리스)	73400050		8,360
내복약	비타민씨 1g/T (고려은단)	642600040		99
내복약	비나폴로 프리미엄정 1T (유유)	644502040		650
내복약	삐콤정 1T (유한)	642100700		27
내복약	센티렉스어드밴스정 1T (글락소컨슈머)	648902890		360
내복약	스타로랄300설하액(유지) 10ml/3V/통 (보령)	670500290		360,000
내복약	스타로랄300설하액(초기) 10ml/3V/통 (보령)	670500280		360,000
내복약	아로나민-씨 플러스정 (일동)	642901010		496
내복약	아카리작스12SQ집먼지진드기설하정 30T/BOX	644206440		200,000
내복약	야즈정 28T/BOX (바이엘)	641104750		25,100
내복약	액트에어설하정초기치료단계 31T/BOX (보령바이오)	670500870		200,000
내복약	액트에어설하정유지치료단계 300IR/30T/BOX (보령바이오)	670500880		200,000
내복약	엔도나제에프산 1.5g/P (한국팜비오)	659900890		3,250
내복약	오라팡정 28T/BTL (한국팜비오)	659901460		35,000
내복약	올비틸아이시럽 150ml/BTL (영진)	642403250		16,185
내복약	이스미젠설하정 50mg/T (슈미트헬스)	54900010		6,500
내복약	젤콤정 500mg/T (종근당)	643302520		845
내복약	젬스테인용액 10ml/V(제뉴원사이언스)	671704770		39,000
내복약	징크아이시럽 1ml (콜마파마)	671702940		257
내복약	캐롤에프정 1T (일동)	642902060		181
내복약	크레온25000캡슐 300mg/C(애보트)	644206290		810
내복약	크레온40000캡슐 400mg/C(애보트)	644206300		1,105
내복약	타스나정 500mg/T (넥스팜)	662501680		44
내복약	트레스탄캅셀 1C (삼진)	647802340		500
내복약	폴락스산 4g/P (안국)	650205341		910
내복약	폴락스산 10g/P (안국)	650202470		1,360
내복약	피코라이트산 16.37g/P (한국팜비오)	659900590		4,500
내복약	하이드라섹산 10mg/P (애보트)	644206380		685
내복약	하이드라섹산 30mg/P (애보트)	644206370		944
내복약	하이드라섹 캡슐 100mg/C(애보트)	644206480		1,365
내복약	훼럼키드액 60mL/BTL (중외)	644904714		10,920
내복약	수프렙미니정 320T/BOX (태준제약)	650103300		30,000
내복약	시너지아정 500mg/T (킴스제약)	59600710		1,365
외용약	(비급여)리노로신 나잘 연고 6g/Tube (큐엘파마)	673400061		24,000
외용약	[비급여]리포직점안겔 10g/Tube (바슈롬)	664400031		5,000
외용약	마데카솔케어연고 10g/Tube (동국)	653401640		8,060
외용약	마이오가드점안액 0.125% 0.4mL/개 (라이트팜텍)	690303201		1,290
외용약	미보연고 40g/Tube(한도상사)	649200010		20,020
외용약	바세린윤나거즈 540cm*7.5cm/PK (엔에스팜)	681000100		9,750
외용약	박티그라 거즈 1매/PK (스미스앤드네퓨)	681800010		4,000
외용약	스폰고스탄스탠다드 705010mm/S (한국존슨)	650800260		7,432
외용약	써지셀피브릴라 2.5*5.1cm/매 (한국존슨)	650800220		89,700
외용약	엠라크림 5% 5g/Tube (미쓰비시다나베)	653301141		6,864
외용약	엠마오플러스크림 450g/통 (알리코)	656002130		46,800
외용약	오라메디연고 10g/Tube (동국)	653400790		7,150
외용약	유락신연고 50g/Tube (녹십자)	643601400		3,120
외용약	이지에프새살연고 10g/Tube (대웅)	641604660		30,000
외용약	인카인겔 11ml/S (퍼슨)	657401421		12,000
외용약	주블리아외용액 10% 4ml/BTL (동아)	642507391		50,700
외용약	카미스타드-엔겔 10g/Tube (진양)	650303441		21,450
외용약	쿨파프 6매/PK (제일약품)	645401460		2,340
외용약	클로르헥시딘크림 120g/Tube (알리코)	656001140		3,575
외용약	탄툼베르데네뷸라이저 30ml/BTL (삼아)	645701190		7,200
외용약	포비돈스틱스왑 1Stic (그린)	648300220		260
외용약	프로보콜린산 100mg/V (오스콜메디켐)	662200060		107,250
외용약	헤모렉스에스좌제 20mg/S (대화)	645605711		621
외용약	헥시딘스틱스왑 2% 1Stic (그린)	648301120		247
외용약	헥시타놀이티액 2% 500ml/BTL (성광)	657400650		8,580
외용약	(비급여)후시딘크림 200mg/10g/Tube (동화)	642701050		8,000
외용약	애바가드9274 워시외용액 4% 1L/BTL (한국콜마)	671703700		33,610
외용약	애바가드9272 워시외용액 2% 500ml/BTL (한국콜마)	671703690		10,440
외용약	듀악겔 15g/Tube (글락소)	650002460		37,400
외용약	노비프록스액 1.5% 192g/BTL (태극)	644800220		16,220
외용약	루브겔 100g/Tube (퍼슨)			3,718
외용약	리도카인젤리 2% 120g/Tube (알리코)			59,800
주사약	(비급여)리브솔주 250ml/BTL (신풍)+수기료 포함	648500720		45,000
주사약	나보타주 50IU/V (대웅)	641605930		150,000
주사약	노보헬리젠데포 이니셜트리트먼트 B 4.5ml/3V/BOX	660000062		450,000
주사약	노보헬리젠데포 메인터넌스트리트먼트 B 4.5ml/2V/BOX	660000122		460,000
주사약	네프라민주 250ml/Bag (중외제약)	644902352		12,074
주사약	리포오란주사 25mg/5ml/A (이엔지에스텍)	658203961		50,000
주사약	리포토신주 300mg/12ml/A (휴온스)	670602310		42,000
주사약	멀티블루5주 10ml/V (라이트팜텍)	690300381		32,500
주사약	주사용생리식염수시린지 0.9% 10ml/S (대한)	645104511		1,500
주사약	비타민 D3 비오엔주 5mg(20만IU)/1ml/A (광동)	641805170		40,000
주사약	[비급:피부미용]삭센다펜주 18mg/3ml/Pen (노보노디스크)	654400571		120,000			부가가치세 10% 별도
주사약	(비급여)타우로린주 2% 250ml/BTL (삼진)	647801080		89,000
주사약	생리식염주사액 0.9% 110ml/Bag (이노엔)	640007751		3,000
주사약	셀리뉴주 10ml/V (비씨월드)	653102761		26,000
주사약	(비급여)아세트펜프리믹스주 500mg/50ml/Bag (이노엔)	640007401		20,000
주사약	(비급여)아세트펜프리믹스주 1g/100ml/Bag (이노엔)	640007291		25,000
주사약	아큐판주사액 20mg/2ml/A (한국팜비오)	659900341		2,860
주사약	압노바비스쿰엠 주 0.02mg/1ml/A (한국아브노바)	681300051		16,445
주사약	압노바비스쿰엠 주 0.2mg/1ml/A (한국아브노바)	681300071		15,610
주사약	압노바비스쿰엠 주 20mg/1ml/A (한국아브노바)	681300031		26,312
주사약	압노바비스쿰엠 주 2mg/1ml/A (한국아브노바)	681300061		18,210
주사약	(비급여)오마프원페리주 362ml/Bag (이노엔)+수기료 포함	640006700		60,000
주사약	올페인주사액 100mg/10ml/A (한국팜비오)	659901621		10,400
주사약	에티포 주 20mg/2ml/A (테라젠이텍스)	698503871		12,870
주사약	예나스테론주 250mg/1ml/A (제이텍바이오젠)	659600290		25,000
주사약	유니씨주 10g/20ml/V (유니메드)	649502550		5,500
주사약	(비급여)위너프페리주 362ml/Bag (중외)+수기료 포함	678900996		110,000
주사약	제이세덱스주 0.2mg/50ml/BTL(중외)	678901241		43,550
주사약	징코웰주 17.5mg/5ml/A (광동)	641802801		1,716
주사약	(비급여)징크온주 88mg/20ml/V (동광)	645905890		45,000
주사약	코티소루주 100mg/V (한올)	655601681		3,315
주사약	타이유프로게스테론주 500mg/10ml/V (제이텍)	659600450		9,620
주사약	트로파민주 6% 100ml/Bag (중외제약)	644912771		20,000
주사약	티로신에스주(트리트먼트A) 1Set/kit (신광신약)			572,000
주사약	티로신에스주(컨티뉴에이션A) 7ml/V (신광신약)			572,000
주사약	페라미플루주 150mg/15ml/V(녹십자)	643604611		30,000
주사약	프로파인퓨전주 1g/100ml/BTL (대한약품)	645103771		20,020
주사약	프로테르놀엘주 0.2mg/1ml/A (한국희귀의약품센터)			21,580
주사약	(비급여)하이랙스액상주 1500IU/1ml/V (한국비엠아이)	654802040		70,000
주사약	하이디알프리필드주 3ml/S (한국비엠아이)	654802280		65,000
주사약	헤파린나트륨주 100단위 300IU/3ml/V (휴온스)	670607612		2,500
주사약	셀리뉴주 10ml/V (비씨월드)	653102761		26,000
주사약	데카민주 250ml/BTL (대한)	645101170		50,000
주사약	(비급여)에버라민주 250ml/Bag (중외)+ 수기료 포함	678900510		70,000
주사약	(비급여)바이타솔주 250ml/Bag (중외)+수기료 포함	644901450		80,000
주사약	(비급여)카프솔주 10% 250ml/BTL (종근당)+수기료 포함	643303441		50,000
주사약	알레고비트데포주사(초기) 3ml/2V/BOX (알레파)	660000153		480,000
주사약	알레고비트데포주사(유지) 3ml/2V/BOX (알레파)	660000152		620,000
주사약	프로라이트주 20mg/2ml/S (한국팜비오)	659901841		50,000
주사약	[비급]신경과-나보타주 50IU/V (대웅)	641605930		60,000
주사료	프리브로펜주 400mg/104ml/Bag (JW생명과학)	678901281		20,000
주사료	프리브로펜주 800mg/208ml/Bag (JW생명과학)	678901282		33,000
주사료	(비급여)리브솔주 500ml/BTL (신풍)+수기료 포함			70,000
주사료	(비급여)프라이멘주사 10% 100ml/BTL (박스터)+수기료 포함			30,000
주사료	압노바비스쿰엠 주 0.2mg/1ml/A (한국아브노바)	681300071		21,000
주사료	압노바비스쿰엠 주 2mg/1ml/A (한국아브노바)	681300061		24,500
주사제	[비급여]리포디톡주 25mg/5ml/A (라이트팜텍)	690300451		50,000
주사제	[비급]피부미용-나보타주 50IU/V (대웅)	641605930		54,000			10%부가가치세별도
주사제	(피부미용)나보타주 100IU/V (대웅제약)	641605631		99,000			10%부가가치세별도
주사제	(비급여)아르믹스주 250ml/BTL (대한약품)	645102111		50,000
주사제	이부프로펜주 400mg/4ml/V (동광제약)	645907371		16,900
주사제	이부프로펜주 800mg/8ml/V (동광제약)	645907373		28,600
예방접종	4가 가다실주프리필드실린지 0.5ml/S (한국엠에스디)	3Z5201002		180,000
예방접종	[본인100%] 가다실주프리필드실린지 0.5ml/S (한국엠에스디)	655501930		220,000
예방접종	[본인100%]메낙트라주 0.5ml/V (사노피)	665900191		165,000
예방접종	[본인100%]바리-엘백신주 0.5ml/V (한국백신)	051900011		35,000
예방접종	[본인100%] 박씨그리프테트라주 0.5ml/S (한독)	665900221		40,000
예방접종	[본인100%](성인용)박타프리필드시린지주 50IU/1ml/관 (한국엠에스디)	655501740		70,000
예방접종	[본인100%] 세포배양일본뇌염백신 0.7ml/V (보령)	670500530		50,000
예방접종	[본인100%] 스카이바리셀라주 0.5ml/V (에스케이)	,056400051		35,000
예방접종	[본인100%]신플로릭스주 0.5ml/S (글락소)	3Z5201701		130,000
예방접종	[본인100%]아다셀주 0.5ml/V (사노피)	665900110		50,000			만12세 이하는 무료
예방접종	[본인100%] 엠엠알II주 0.5ml/V (한국엠에스디)	655500270		25,000
예방접종	[본인100%] 유박스비주(소아용) 10mcg/0.5ml/V (엘지화학)	668900910		20,000			만12세 이하는 무료
예방접종	[본인100%] 유박스비프리필드주 20mcg/1ml/S (엘지화학)	668900920		30,000
예방접종	이모젭주 0.5ml/S(사노피)	665900200		70,000
예방접종	[본인100%]지로티프주 0.5ml/V (보령)	670500220		25,000
예방접종	[본인100%] 티디백신 프리필드시린지 주 0.5ml/관 (녹십자)	643605311		31,000
예방접종	[본인100%] 프로디악스-23 프리필드시린지 0.5ml/S (한국엠에스디)	655501940		65,000
예방접종	(성인용)프리베나13프리필드주 0.5ml/관 (화이자)	3Z5201703		130,000
예방접종	헤파빅주 1ml/V (녹십자)	643601900		50,000
예방접종	[본인100%] 엠엠알II주 0.5ml/V (한국엠에스디)	655500270		25,000			만12세 이하는 무료
예방접종	경피용건조BCG백신 12mg/A(한국백신)	686500010		70,000
예방접종	인플루엔자 스카이셀플루4가프리필드 DJCELL4	3Z5201101		40,000

Ⅳ.제증명수수료

Ⅳ.제증명수수료
분류	항목		가격정보(단위: 원)				특이사항
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	특이사항
제증명료	진단서[일반]	PDZ01		20,000			의료법시행규칙 제9조(서식5의2)
제증명료	진단서[각종][추가1매당]	PDZ01		1,000
제증명료	진단서[근로능력평가용]	PDZ01		10,000			국민기초생활보장법시행규칙 제35조(별지 제6호 서식)
제증명료	진단서[상해](3주이상)	PDZ02		150,000			의료법시행규칙 제9조(서식5의3)
제증명료	진단서[상해](3주미만)	70062		100,000			의료법시행규칙 제9조(서식5의3)
제증명료	진단서[사망]	PDZ03		10,000			의료법시행규칙 제10조(서식6)
제증명료	진단서[사체검안서]	PDZ04		30,000			의료법시행규칙 제10조(서식6)
제증명료	사산 증명서	PDZ05		10,000			의료법시행규칙 제11조(서식8)
제증명료	출생 증명서[한글]	PDZ06		3,000			의료법시행규칙 제11조(서식7)
제증명료	출생 증명서(영문)	PDZ06		20,000			의료법시행규칙 제11조(서식7)
제증명료	진단서[심신장애]	PDZ07		15,000			장애인복지법 시행규칙 제3조 별지(서식 3)*장애인등록증 발급에 필요서류
제증명료	진단서[후유장애]	PDZ07		100,000
제증명료	진단서[정신지체]	PDZ07		40,000
제증명료	진단서[병무용]	PDZ08		20,000			병역법 시행규칙 제87조, 95조(서식 106)
제증명료	진단서[국민연금 장애 심사용]	PDZ10		15,000
제증명료	입퇴원 확인서(상병코드)	PDZ09		3,000
제증명료	입퇴원확인서[추가1매당]	PDZ09		1,000
제증명료	외래진료 확인서(상병코드)	PDZ09		3,000
제증명료	외래진료확인서(추가 1매당)	PDZ09		1,000
제증명료	의무기록사본발행(기본1~5매)	PDZ11		1,000
제증명료	의무기록사본발행(6매 이상 1매당)	PDZ11		100
제증명료	CD COPY(영상의학과)	70096		10,000
제증명료	의사소견서 [국문/영문]	PDZ12		20,000
제증명료	소견서(추가 1매당)	PDZ12		1,000
제증명료	향후치료비추정서 (천만원미만)	PDZ14		50,000
제증명료	향후치료비추정서 (천만원이상)	PDZ14		100,000
제증명료	장애인 증명서	PDZ17		1,000			소득세법시행규칙 제101조(별지 제38호 서식)
제증명료	노인장기요양소견서	PDZ18		38,490
제증명료	장기요양 의사소견서			39,640
제증명료	노인장기요양소견서(급여10%)	PDZ18		3,840
제증명료	노인장기요양소견서(기초 무료)	PDZ18
제증명료	장기요양5등급(치매)의사소견서	PDZ18		54,110
제증명료	장기요양5등급(치매)의사소견서(20%)	PDZ18		10,820
제증명료	장기요양5등급(치매)의사소견서(10%)	PDZ18		5,410
제증명료	진단서[영문]	PDE01		20,000			의료법시행규칙 제9조(별지 제5호의 2서식)(영문 및 국문 작성에 대한 별도 규정 없음)
제증명료	진단서[영문][추가 1매당]	PDE01		1,000
제증명료	방문간호지시서발급비용(일반20%)			4,090
제증명료	방문간호지시서발급비용(국민기초생활보장 수급권자 면제)
제증명료	방문간호지시서발급비용(저소득층,생계곤란 경감대상자10%)			2,040
제증명료	방문간호지시서발급비용(100%)			19,430
제증명료	치과치료확인서			15,000
제증명료	예방접종증명서(한글)			1,000
제증명료	예방접종진단서(영문)			20,000
제증명료	보험회사용 소견서			100,000
제증명료	기타서류(추가 1매당)			1,000
제증명료	진료 의뢰서[추가1부]			1,000
제증명료	의지(미관형팔의지제외)처방 및 검수료(산재)			21,300
제증명료	의지 이외의 품목처방 및 검수료(산재)			10,650
제증명료	적성검사(운전면허)			5,000
제증명료	영문영수증			5,000
제증명료	상급병실확인서			1,000
제증명료	제증명수수료/확인서/통원	PDZ090004		3,000

Ⅴ. 선택진료료

Ⅴ. 선택진료료
진료항목	추가비용 산정 기준
진찰료	기본 진찰료의 40%
입원료	기본입원료의 15%
검사	검사료의 30%
방사선 진단	방사선 촬영 및 판독료의 15%(동위원소,PET,MRI,CT포함),혈관 촬영 및 중재적 시술은 60%
마취	마취료의 50%
처치 및 수술	처치 및 수술료의 50%

예시) 진찰료 및 입원료 선택진료료

진찰료 및 입원료 선택진료료
분류	항목	가격정보(단위: 원)				특이사항
분류	명칭	코드	비용	최저비용	최대비용	특이사항
진찰료	초진료		4,500
진찰료	재진료		2,830
입원료	입원료		5,210
입원료	낮병동입원료		5,210

Ⅴ. 종합검진

Ⅴ. 종합검진
분류	항목	가격정보(단위: 원)				특이사항
분류	명칭코드	구분	비용	최저비용	최대비용	특이사항
종합검진	기본종합검진		330,000			(남)
종합검진	기본종합검진		350,000			(여)
종합검진	여성정밀A		550,000			A
종합검진	여성정밀B		700,000			B
종합검진	여성정밀ACE		1,500,000			ACE
종합검진	남성정밀A		550,000			A
종합검진	남성정밀B		750,000			B
종합검진	남성정밀ACE		1,400,000			ACE
종합검진	예비부부건강검진		260,000			(남)
종합검진	예비부부건강검진		320,000			(여)
종합검진	숙박건강검진		3,000,000			(남)
종합검진	숙박건강검진		3,000,000			(여)
종합검진	청소년건강검진		280,000			(남)(여)
종합검진	청소년건강검진		200,000			(남)
종합검진	청소년건강검진		220,000			(여)
종합검진	뇌정밀검사		950,000			(남)(여)
종합검진	심장정밀검사		950,000			(남)(여)
종합검진	폐정밀검사		550,000			(남)(여)
건진센타	(국가검진암검진대상자)상복부초음파+암종양 혈액검사 4종+골밀도 검사+위수면료 무료		170,000
건진센타	(국가검진암검진대상자)상복부초음파+암종양 혈액검사 4종+위수면료 무료		150,000
건진센타	상복부 초음파		99,000
건진센타	암종양혈액검사4종(간암,대장암,췌장암,난소암-여,전립선암-남)		60,000
건진센타	골밀도 검사		44,000
건진센타	갑상선 혈액검사3종(-T3,FreeT4,TSH)		25,000