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고지일 : 2020년 1월 1일
Ⅰ.행위료
제1장 기본진료료
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||
| 교육상담료 | 당뇨병교육 | AZ001 | 25000 | 2회총6시간 | |||||
| 교육상담료 | 임신성당뇨병관리 | AZ001 | 10000 | 1회총1시간 | |||||
제1-1장 상급병실료 차액
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||
| 상급병실료 차액 | 호스피스 1인실 | ABZ01 | 1인실 | 180,000 | 호스피스1인실 | ||||
| 상급병실료 차액 | 1인실 | ABZ01 | 1인실 | 230,000 | 1인실 | ||||
| 상급병실료 차액 | 1인실52-온돌 | ABZ01 | 1인실52-온돌 | 250,000 | 52병동 1인실-온돌 | ||||
| 상급병실료 차액 | 특실 C | ABZ11 | 특실 | 280,000 | 특실C | ||||
| 상급병실료 차액 | 병실료차액[1인실-이중병실료] | VA011 | 230,000 | ||||||
| 상급병실료 차액 | 간호간병 병실료차액[4인실-이중병실료] | VA014 | 85,440 | ||||||
제2장 검사료
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | ||
| 혈장단백검사 | [외주]C1 inactivator activity(C1 esterase inhibitor activity) | CZ111 | 140,000 | ||||||
| 혈장단백검사 | ECP(호산구 양이온단백) | CZ114 | 100,000 | ||||||
| 지질,영양 관련검사 | 호모시스테인검사 | CZ133 | 40,000 | ||||||
| 출혈,혈전검사 | Aspirin 내성검사 | BZ071 | 36,000 | ||||||
| 출혈,혈전검사 | ADAMTS 13 activity | BZ075 | 120,000 | ||||||
| 전기영동검사 | 알파피토푸로테인분획 | BZ171 | 92,000 | ||||||
| 내분비검사 | [외주]PTH-related peptide | CZ192 | 85,000 | ||||||
| 내분비검사 | [외주]Androstenedione(ADD) | CZ196 | 176,250 | ||||||
| 내분비검사 | DHEA | CZ199 | 150,000 | ||||||
| 내분비검사 | SHBG(Sexual Hormone Binding Globulin) | CZ202 | 60,000 | ||||||
| 내분비검사 | [외주]17a-OH Pregnenolone | CZ207 | 160,000 | ||||||
| 내분비검사 | [외주]TS Ab(Thyroid Stimulating Ab) | CZ213 | 93,000 | ||||||
| 내분비검사 | Anti Mullerian Hormone | CZ214 | 80,000 | ||||||
| 일반화학검사 | Glycoalbumin | CZ241 | 30,000 | ||||||
| 일반화학검사 | Ischemic Modified Albumin(IMA) | CZ246 | 40,000 | ||||||
| 일반화학검사 | PHI | 200,000 | |||||||
| 유전대사질환검사 | Integrate Test 1차(PAPP-A+NT) | CZ212 | 50,000 | ||||||
| 유전대사질환검사 | [외주]L-carnitine 3분획검사 | CZ338 | 200,000 | ||||||
| 유전대사질환검사 | [외주]Methylmalonic acid(정량) | CZ340 | 95,000 | ||||||
| 감염증 기타검사 | Influenza A&B Ag(POCT) | CZ394 | 30,000 | ||||||
| 감염증 기타검사 | Influenza Ag(멀티)(A, B, H3, H1) | CZ394 | 32,000 | ||||||
| 자가면역질환검사 | [외주]Anti MAG Ab(Anti myelin associated glycoprotein Ab) | CZ427 | 60,000 | ||||||
| 자가면역질환검사 | Anti CCP Ab(Anti Cyclic Citrullinated Peptides Ab) | CZ432 | 40,000 | ||||||
| 세포면역검사 | 인터루킨IL-2 | CZ475 | 80,000 | ||||||
| 분자병리검사 | First Dual Marker(PAPP-A+beta-hCG) | CZ212 | 50,000 | ||||||
| 분자병리검사 | [외주]HLA-B51 | CZ909 | 35,000 | ||||||
| 분자병리검사 | 중합효소연쇄반응 | CZ981 | 25,000 | ||||||
| 분자병리검사 | 역전사 중합효소연쇄반응 | CZ982 | 20,000 | ||||||
| 분자병리검사 | 역전사 중합효소연쇄반응 | CZ983 | 20,000 | ||||||
| 분자병리검사 | 역전사 중합효소연쇄반응 | CZ984 | 20,000 | ||||||
| 분자병리검사 | [외주]HDV RT-PCR | CZ959 | 140,000 | ||||||
| 분자병리검사 | 신종인플루엔자(H1N1) | C6095006 | 140,000 | ||||||
| 분자병리검사 | [외주]Chromosome(양수) | 500,000 | 초음파별도 | ||||||
| 호흡기능검사 | 후각기능(인지)검사 | FZ671 | 60,000 | ||||||
| 진단의학검사 | 호기산화질소(FeNO) | FZ672 | 55,000 | ||||||
| 기타검사 | HIV 추구검사(질병관리본부재의뢰) | 10,000 | |||||||
| 신경계기능검사 | 발감각기능검사(온도,진동) | FY881 | 15,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 음경진동각검사 | FY881 | 20,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 자율신경병증검사(DiCAN) | FY892 | 50,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 연속수행능력검사 | FZ011 | 70,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 연속수행능력검사(재평가) | FZ011 | 50,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 정밀주의력검사(시각)ADS | FZ011 | 50,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 정밀주의력검사(시각)CNT | FZ011 | 30,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 정밀주의력검사(청각)ADS | FZ012 | 50,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 정밀주의력검사(청각)CNT | FZ012 | 30,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | Trail marking(기호잇기) | FZ024 | 40,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | Trail marking(숫자-기호바꾸기) | FZ025 | 40,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 소아용단기기억력검사 | FZ031 | 65,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 기억력검사(청각) | FZ032 | 30,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | REY-KIM(시각/청각) | FZ044 | 65,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 좌우구분검사 | FZ045 | 10,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 구성능력검사 | FZ046 | 10,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 단어유창성검사 | FZ046 | 10,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | K-BNT(그림검사) | FZ046 | 40,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 작업평가B-2[감각통합치료실] | FZ051 | 80,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 시각운동협응검사(VMI) | FZ054 | 15,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 전두엽검사(K-DRS) | FZ056 | 70,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 스트룹 검사 | FZ060 | 50,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | U-TPA 발음평가 | FZ689 | 50,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | PRES 취학전 수용표현 언어평가 | FZ689 | 60,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 구문의미 이해력 검사 | FZ689 | 50,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 언어문제해결력 검사 | FZ689 | 50,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 주의력 검사(억제지속,간섭선택) | FZ690 | 100,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 기초학습 기능검사 | FZ691 | 120,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 덴버발달검사 | FZ694 | 50,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 다중수면잠복기검사 | FZ702 | 300,000 | ||||||
| 신경계기능검사 | 스트레스 측정기(HRV) | 25,000 | |||||||
| 신경계기능검사 | BAI | 10,000 | |||||||
| 신경계기능검사 | 심리놀이평가 | 100,000 | |||||||
| 신경계기능검사 | 학습치료(정신건강의학과) | 50,000 | |||||||
| 평형 및 청각기능검사 | 비디오전기안진검사 | FZ733 | 100,000 | ||||||
| 평형 및 청각기능검사 | 비디오평형기능검사[전기안진검사]-자발 및 주시 안진검사 | FZ733 | 20,000 | ||||||
| 평형 및 청각기능검사 | 평형기능검사[비디오]-두위 및 두위변환안진검사 | FZ733 | 22,000 | ||||||
| 평형 및 청각기능검사 | 평형기능검사[비디오]-두진 후 안진검사 | FZ733 | 19,500 | ||||||
| 평형 및 청각기능검사 | 평형기능검사[비디오]-온도안진검사[단일검사] | FZ733 | 24,000 | ||||||
| 평형 및 청각기능검사 | 평형기능검사[비디오]-온도안진검사[냉온교대검사] | FZ733 | 29,000 | ||||||
| 평형 및 청각기능검사 | 평형기능검사비디오]-누공검사 | FZ733 | 20,000 | ||||||
| 평형 및 청각기능검사 | 평형기능검사[비디오]-시운동성안진 및 시운동후 안진검사 | FZ733 | 21,000 | ||||||
| 평형 및 청각기능검사 | 평형기능검사[비디오]-급속안구운동검사 | FZ733 | 22,000 | ||||||
| 평형 및 청각기능검사 | 평형기능검사[비디오]-시표추적검사 | FZ733 | 22,500 | ||||||
| 시기능검사 | 외안부 또는 전안부 형광촬영[편측] | EX792 | 10,000 | ||||||
| 시기능검사 | 샤임프러그사진촬영(편측) | EX795 | 30,000 | ||||||
| 시기능검사 | 샤임프러그사진촬영(양측) | EX795 | 60,000 | ||||||
| 알레르기검사 | 운동유발시험(천식 유발) | EZ846 | 100,000 | ||||||
| 알레르기검사 | 경구 음식물유발시험 검사 | EZ848 | 50,000 | ||||||
| 알레르기검사 | 경구 약물유발시험 검사 | EZ848 | 35,000 | ||||||
| 순환기 기능검사 | 맥파검사 | EZ868 | 40,000 | ||||||
| 순환기 기능검사 | 경피적혈액이산화탄소분압 및 산소포화도측정 | EZ870 | 60,000 | ||||||
| 내시경 | 수면상기도내시경검사 | EZ941 | 170,000 | ||||||
| 내시경 | 위내시경시수면료 | VB032 | 70,000 | ||||||
| 내시경 | 위내시경시수면료 | VB031 | 70,000 | ||||||
| 내시경 | 대장내시경시수면료 | 90,000 | |||||||
| 내시경 | 통합내시경시수면료(위+대장) | 130,000 | |||||||
| 내시경 | 일검통합내시경시수면료(위+대장) | 60,000 | |||||||
| 내시경 | 기관지경시수면료(성인) | 80,000 | |||||||
| 내시경 | 기관지경시수면료(소아) | 20,000 | |||||||
| 내시경 | 담췌관내시경시수면료 | 100,000 | |||||||
| 기타 | 금연Nicotine(정성)-검진검사 | 15,000 | |||||||
| 기타 | 계란 Allergy 시 독감 TEST | 5,000 | |||||||
| 기타 | 체성분 분석검사 | 10,000 | |||||||
| 기타 | 자궁질도말세포병리검사([PAP Smear]비급여 | 20,000 | |||||||
| 기타 | 손1매(골연령판독)-발달상태확인 | 45,000 | |||||||
| 기타 | 양수천자료 | 287,560 | |||||||
제2-1장 초음파검사료
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | 두경부 | 목-Carotid IMT | E9411 | 80,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 |
| 두경부 | 목-Doppler(Carotid ) | E9411 | 120,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 두경부 | 뇌-Brain US | E9412 | 90,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 두경부 | 갑상선(부갑상선포함)-외과 1갑상선 초음파 | E9416 | 23,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 두경부 | 갑상선(부갑상선포함)-외과 2갑상선 초음파 | E9416 | 33,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 두경부 | 내분비갑상선초음파 | E9416 | 70,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 두경부 | 갑상선(부갑상선포함)-Neck US | E9416 | 80,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 두경부 | 뇌혈류(TCD) | 100,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 두경부 | Carotid 초음파(비급여) | 100,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 흉부 | 폐-흉막·폐 | E9421 | 80,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 흉부 | 외과 1유방 초음파 | E9422 | 23,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 흉부 | 외과 2 유방 초음파 | E9422 | 33,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 흉부 | 유방-Breast US | E9422 | 100,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 흉부 | 경식도심초음파(TEE) | E9431 | 220,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 흉부 | 경흉부심초음파(TTE) | E9433 | 185,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 흉부 | 경흉부초음파[TTE][F/U] | E9433 | 150,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 흉부 | 심장-스트레스초음파-약물부하심초음파[PSE] | E9435 | 260,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 흉부 | 관상동맥-관상동맥내혈류초음파[IVUS ] | EZ994 | 150,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 골반 | 골반-Pelvis US | E9446 | 80,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 골반 | Inguinal US | E9454 | 80,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 산부인과 | 부인과-부인과 초음파 | E9446 | 50,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 산부인과 | 부인과-부인과 하프 초음파 | E9446 | 30,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 산부인과 | 4D 초음파 | 45,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 산부인과 | 4D 초음파(산부인과) | 70,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 산부인과 | 일반산모초음파 | 45,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 산부인과 | 일반산모초음파(쌍둥이) | 60,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 근골격 | Musculoskeletal US(견관절,고 ,슬,주,완,족)편측 | E9451 | 80,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 근골격 | Musculoskeletal US(사지관절-수부,족부)편측 | E9452 | 80,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 근골격 | VESS(재활의학과) | 70,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 혈관(순환계) | 말초혈관-Musculoskeletal US(말초신경)편측 | E9453 | 80,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 혈관(순환계) | 사지혈관-Doppler(Artery)-Upper Extremity 편측 | E9461 | 120,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 혈관(순환계) | 사지혈관-정맥류-Doppler(Vein)-Upper Extremity 편측 | E9462 | 100,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 혈관(순환계) | 사지혈관-정맥류-Doppler(Vein)-Lower Extremity 양측 | E9464 | 200,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 혈관(순환계) | 사지혈관-정맥류-Doppler(Vein)-Lower Extremity 편측 | E9464 | 120,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 혈관(순환계) | 일반외과하지정맥류초음파(편측) | E9464 | 50,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 혈관(순환계) | Doppler Abdomen, Great Vessels | E9465 | 240,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 혈관(순환계) | Doppler Abdomen, Liver 등 Solid Organs | E9465 | 120,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 연조직 | 피부과 US | E9454 | 60,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 연조직 | 연부연조직 | E9454 | 80,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 기타 | 컴퓨터 망막 단층촬영[단안] | EZ796 | 50,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 기타 | 컴퓨터 망막 단층촬영[양안] | EZ796 | 100,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 기타 | 수술 중 초음파 | EZ985 | 200,000 | ||||||
| 기타 | 분만기간 입원 중 초음파 | EZ986 | 45,000 | ||||||
| 기타 | 류마티스초음파 | 55,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 기타 | 류마티스초음파(부분) | 22,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 기타 | 류마티스초음파(marking) | 11,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 기타 | 안과A Scan(수술)초음파 | 50,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 기타 | 안과A Scan(단안)초음파 | 30,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 기타 | 안과A Scan(양안) | 60,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 기타 | 안과A Scan(양안)(Follow) | 40,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 기타 | 안과A Scan(Follow) | 20,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 기타 | 외과기타1초음파 | 23,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 기타 | 외과기타2초음파 | 33,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 기타 | 외과기타3초음파 | 50,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 기타 | 외부초음파판독료 | 16,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 기타 | Carotid IMT,TTE | 200,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 기타 | Marking | 60,000 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
제3-1장 초음파영상료
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | ||
| 초음파영상료 | 초음파영상-유도목적 | HZ161 | 80,000 | ||||||
| 초음파영상료 | 초음파영상-유도목적 | HZ161 | 90,000 | ||||||
| 초음파영상료 | 초음파영상-유도목적 | HZ161 | 100,000 | ||||||
| 초음파영상료 | 초음파영상-유도목적 | HZ161 | 150,000 | ||||||
| 초음파영상료 | 초음파영상-유도목적 | HZ161 | 50,000 | ||||||
제3-2장 자기공명영상진단료(MRI)
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | ||
| 뇌[뇌,해마] | 뇌-일반 | HE101 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 뇌[뇌,해마] | 뇌-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE201 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 뇌[뇌,해마] | Brain MRI[조영제]+PERFUSION | HE201 | 680,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 뇌[뇌,해마] | 뇌-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치 결정 등) | HE401 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 뇌[뇌,해마] | 뇌-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE501 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 뇌[뇌,해마] | 해마-일반 | HE102 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 뇌[뇌,해마] | 해마-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE202 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 뇌[뇌,해마] | 해마-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE402 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 뇌[뇌,해마] | 해마-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE502 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 뇌[뇌,해마] | MRI CISS | 150,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 뇌[뇌,해마] | MRI FLAIR | 150,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 뇌[뇌,해마] | MRI SWI | 100,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 두경부 | 안면-일반 | HE103 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 안면-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE203 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 안면-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE403 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 안면-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE503 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 부비동-일반 | HE104 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 부비동-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE204 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 부비동-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE404 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 부비동-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE504 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 안와-일반 | HE105 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 안와-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE205 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 안와-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE405 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 안와-3차원자기공명영상을 실시한경우 | HE505 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 측두골-일반 | HE106 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 측두골-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE206 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 측두골-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE406 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 측두골-3차원자기공명영상을 실시한 경우) | HE506 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 측두하악관절-일반 | HE107 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 측두하악관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE207 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 측두하악관절-제한적 MRI(방사선 치료범위및 위치결정 등) | HE407 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 측두하악관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE507 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 경부-일반 | HE108 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 경부-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE208 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 경부-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치 결정 등) | HE408 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 두경부 | 경부-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE508 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 경추-일반 | HE109 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 경추-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE209 | 630,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 경추-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE409 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 경추-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE509 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 흉추-일반 | HE110 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 흉주-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE210 | 630,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 흉추-제한적MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE410 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 흉추-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE510 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 요천추-일반 | HE111 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 요천추-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE211 | 630,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 요천추-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE411 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 요천추-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE511 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 요천추-흉추와 동시 촬영-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE213 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 요천추-흉추와 동시 촬영-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE413 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 요천추-흉추와 동시 촬영-3차원자기공명 영상을 실시한 경우 | HE513 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 척추강-일반 | HE112 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 척추강-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE212 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 척추강-제한적MRI(방사선 치료범위 및 위치 결정 등) | HE412 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 척추강-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE512 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 척추강-경추,흉추,요천추와 동시 촬영-조영제 주입 전 후 활영판독 | HE214 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 척추강-경추,흉추,요천추와 동시 촬영-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE414 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 척추MRI+T T2 SAGITTAL | HE109~111 | 630,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 척추 | 척추MRI 수술후 F/U (T2 SAGITTAL,AXIAL) | HE109~111 | 200,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 관절조영 자기공명영상진단 | HE142 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 견관절-일반 | HE115 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 견관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE215 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 견관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE415 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 견관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE515 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 주관절-일반 | HE116 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 주관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE216 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 주관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE416 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 주관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE516 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 수관절-일반 | HE117 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 수관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE217 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 수관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE417 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 수관절 3차원자기공명영사을 실시한 경우 | HE517 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 고관절-일반 | HE118 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 고관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE218 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 고관절-제한적MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE418 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 고관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE518 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 천장골관절-일반 | HE119 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 천장골관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE219 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 천장골관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE419 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 천장골관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE519 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 슬관절-일반 | HE120 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 슬관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE220 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 슬관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치 결정 등) | HE420 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 슬관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE520 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 슬관절- [비급여]TKR Knee MRI | 200,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 근골격계 | 발목관절-일반 | HE121 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 발목관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE221 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 발목관절-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치 결정 등) | HE421 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 발목관절-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE521 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 관절외 상지-일반 | HE122 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 관절외 상지-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE222 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 관절외 상지-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE422 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 관절외 상지-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE522 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 관절외 하지-일반 | HE123 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 관절외 하지-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE223 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 관절외 하지-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE423 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 근골격계 | 관절외 하지-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE523 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 흉부 | 심장-일반 | HE124 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 흉부 | 심장-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE224 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 흉부 | 심장-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE424 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 흉부 | 심장-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE524 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 흉부 | 흉부-일반 | HE125 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 흉부 | 흉부-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE225 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 흉부 | 흉부-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE425 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 흉부 | 흉부-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE525 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 흉부 | 유방-일반 | HE126 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 흉부 | 유방-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE226 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 흉부 | 유방-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE426 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 흉부 | 유방-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE526 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 복부-일반 | HE127 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 복부-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE227 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 복부-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE427 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 복부-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE527 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 골반-일반 | HE128 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 골반-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE228 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 골반-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE428 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 골반-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE528 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 췌장-일반 | HE129 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 췌장-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE229 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 췌장-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE429 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 췌장-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE529 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 신장 및 부신-일반 | HE130 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 신장 및 부신-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE230 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 신장 및 부신-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE430 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 신장 및 부신-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE530 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 음낭 및 음경-일반 | HE131 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 음낭 및 음경-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE231 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 음낭 및 음경-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE431 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 음낭 및 음경-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE531 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 간-일반 | HE132 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 간-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE232 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 간-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) | HE432 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 간-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE532 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 담췌관-일반 | HE133 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 담췌관-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE233 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 담췌관-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치 결정 등) | HE433 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 담췌관-3차원자기공명영상 실시한 경우 | HE533 | 650,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 전립선-일반 | HE134 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 전립선-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE234 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 전립선-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치 결정 등) | HE434 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 복부 | 전립선-3차원자기공명영상 실시한 경우 | HE534 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 뇌혈관-일반 | HE135 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 뇌혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE235 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 뇌혈관-3차원자기공명영상 실시한 경우 | HE535 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 경부혈간-일반 | HE136 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 경부혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE236 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 경부혈관-3차원자기공명영상을 실시한경우 | HE536 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 흉부혈관-일반 | HE137 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 흉부혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE237 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 흉부혈관-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE537 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 복부혈관-일반 | HE138 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 복부혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE238 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 복부혈관-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE538 | 650,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 사지혈관-일반 | HE139 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 사지혈간-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE239 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 사지혈관-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE539 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 심혈관-일반 | HE140 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 심혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE240 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 혈관 | 심혈관-3차원자기공명영상을 실시한 경우 | HE540 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 전신 | 일반 | HE141 | 1,000,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 전신 | 조영제 주입 전 후 촬영판독 | HE241 | 900,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 전신 | 3차원자기공명영상 실시한 경우 | HE541 | 900,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 특수검사 | 확산 | HF101 | 250,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 특수검사 | 확산-기본검사 동시 | HF201 | 100,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 특수검사 | 관류 [3차원자기공명영상 포함] | HF102 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 특수검사 | 관류 [3차원자기공명영상 포함]-기본검사 동시 | HF202 | 100,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 특수검사 | 분광영상 | HF103 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 특수검사 | 분광영상-기본검사 동시 | HF203 | 150,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 특수검사 | 영화 [3차원자기공명영상 포함] | HF104 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 특수검사 | Dynamic | HF105 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 특수검사 | Dynamic-3차원자기공명영상 동시 | HF305 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 특수검사 | 이중조명 | HF106 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 특수검사 | 이중조명-3차원자기공명영상 동시 | HF306 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 특수검사 | 기능적 [3차원자기공명영상 포함] | HF107 | 580,000 | 미포함 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||
| 특수검사 | Brain MRI+Diffusion+MRA | 780,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Brain MRI+Diffusion+MRS | 730,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Brain MRI+Diffusion+MRA+Crotid MRA | 780,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Brain MRI+MRA+Crotid MRA | 680,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Brain MRI+MRA | 680,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Brain MRI+Diffusion | 680,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Diffusion MRI FLAIR(비급여) | 350,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Diffusion MRI+SWI(비급여) | 350,000 | 미포함 | ||||||
| FLAIR+Diffusion MRI+SWI(비급여) | 450,000 | 미포함 | |||||||
| 특수검사 | 견관절+관절조영 자기공명영상진단 | 1,160,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Liver MRI+Cholangiogram MRI | 680,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Brain MRI[조영제15]+Diffusion+MRS | 680,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Brain MRI+Diffusion+Perfusion[조영제15] | 680,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Brain MRI[조영제15]+Diffusion | 780,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Brain MRI[조영제15]+Diffusion+MRA | 870,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Brain MRI[조영제15]+MRS | 730,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Brain MRI [Enhansment]+Diffusion+Carotid MRA+MRA | 780,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Brain MRI [Enhansment]+Carotid MRA+MRA | 730,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Brain MRI [Enhansment]+MRA | 680,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Liver MRI[Pre Post]+Cholangiogram MRI [Pre Post] | 705,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | Kidney MRI+MRA3D (조영제) | 800,000 | 미포함 | ||||||
| 특수검사 | MRI SWI(비급여) | 150,000 | |||||||
| 특수검사 | 자기공명영상-외부필름 판독] | 22,770 | 97,930 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 특수검사 | 자기공명영상-외부필름 판독] | 22,770 | 97,930 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 특수검사 | 자기공명영상-외부필름 판독] | 22,770 | 97,930 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 특수검사 | 자기공명영상-외부필름 판독] | 22,770 | 97,930 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 특수검사 | 자기공명영상-외부필름 판독] | 22,770 | 97,930 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 특수검사 | 자기공명영상-외부필름 판독] | 22,770 | 97,930 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 특수검사 | 자기공명영상-외부필름 판독] | 22,770 | 97,930 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | |||||
| 특수검사 | 유니레이프리필드주사 10ml/S(동국제약) | 68,498 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 특수검사 | 유니레이프리필드주사 15ml/S(동국제약) | 80,334 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
| 특수검사 | 유니레이프리필드주사 20ml/S(동국제약) | 113,302 | 급여인정기준외실시한경우비급여 | ||||||
제5장 주사료
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | ||
| 주사료 | 자가혈액 또는 자가혈청 근육주사요법 | KZ004 | 25,000 | ||||||
제7장 이학요법료(물리치료료)
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||
| 물리치료료 | 감각통합치료 | 40,000 | |||||||
| 물리치료료 | 언어치료 | MZ006 | 10,000 | 60,000 | 언어치료 | ||||
| 물리치료료 | 신장분사치료 | MZ007 | 5,000 | 10,000 | 신장분사치료(1부위) | ||||
| 물리치료료 | 도수치료[1일당] | MX122 | 30,000 | 70,000 | 도수치료[1일당](A) | ||||
| 물리치료료 | 체외자기장 요실금치료[1일당] | MX033 | 10,000 | ||||||
| 물리치료료 | 증식치료 [1부위] | MY143 | 10,000 | ||||||
제8장 정신요법료
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | ||
| 정신요법료 | 심리놀이평가 | NZ009 | 100,000 | ||||||
| 정신요법료 | 심리적 재활중재치료 | NZ010 | 50,000 | ||||||
| 정신요법료 | 미술치료 | NZ009 | 50,000 | ||||||
| 정신요법료 | KOLRA 한국어 읽기검사 | NZ009 | 100,000 | ||||||
| 정신요법료 | KOLRA 한국어 이야기평가 | NZ009 | 80,000 | ||||||
| 정신요법료 | REVT 수용표현 어휘력 검사 | NZ009 | 80,000 | ||||||
| 정신요법료 | LSSC 학령기 아동언어검사 | NZ009 | 100,000 | ||||||
| 정신요법료 | BASA 수학 | NZ009 | 60,000 | ||||||
| 정신요법료 | BASA 읽기 | NZ009 | 60,000 | ||||||
| 정신요법료 | BASA 쓰기 | NZ009 | 60,000 | ||||||
| 정신요법료 | BASA 학습검사 SET | NZ009 | 160,000 | ||||||
| 정신요법료 | BASA 수학 문장제 | NZ009 | 20,000 | ||||||
| 정신요법료 | 놀이재활치료A | NZ009 | 50,000 | ||||||
| 정신요법료 | 놀이재활치료B | NZ009 | 40,000 | ||||||
| 정신요법료 | PY-언어재활치료 | NZ009 | 40,000 | ||||||
| 정신요법료 | 학습재활치료 | NZ009 | 50,000 | ||||||
| 정신요법료 | 심리재활치료 | NZ009 | 50,000 | ||||||
제9장 처치 및 수술료등
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대포함여부 | 약제비포함여부 | ||
| 피부 및 연조직 | 화학적박피술 | SZ031 | 11,000 | ||||||
| 순환기 | 레이저정맥폐쇄술[유도료 포함]-중증 | OZ304 | 1,550,000 | ||||||
| 순환기 | 레이저정맥폐쇄술[유도료 포함]-경증 | OZ304 | 900,000 | ||||||
| 신경 | IDET 추간판내 고주파 열치료술 | SZ083 | 400,000 | ||||||
| 신경 | 내시경적경막외강신경근성형술(SELD) | SZ631 | 300,000 | ||||||
| 신경 | 경피적 경막외강 신경성형술 | SZ634 | 300,000 | ||||||
| 감각기-시기(눈) | 자가혈청 안약치료 | SZ666 | 30,000 | ||||||
| 기타 | 갑상선-고주파열치료(1차) | 1,500,000 | |||||||
| 기타 | 레이저치료 [CO₂laser(1*1cm²당)]-피부과 | 11,000 | |||||||
| 기타 | 맘모톰 | 750,000 | 1,200,000 | ||||||
| 기타 | 미백피부관리B(산소필) | 70,000 | |||||||
| 기타 | 병변내주입요법(브레오신주입비급여) | 10,000 | |||||||
| 기타 | 보톡스 시술(1회/부위당) | 11,000 | |||||||
| 기타 | 사후처치 | 20,000 | |||||||
| 기타 | 성형목적 수술 | 330,000 | |||||||
| 기타 | 수면무호흡수술(UPPP) | 600,000 | |||||||
| 기타 | 수면무호흡수술-PMR | 400,000 | |||||||
| 기타 | 앰플관리 | 50,000 | |||||||
| 기타 | 의학피부관리(체표면적 1%당) | 10,000 | |||||||
| 기타 | 코성형술A | 440,000 | |||||||
| 기타 | 코성형술B | 770,000 | |||||||
| 기타 | 코성형술C | 1,100,000 | |||||||
| 기타 | 트라넥사믹산(병변내도포) | 30,000 | |||||||
| 기타 | 함몰유두교정술 | 600,000 | |||||||
| 기타 | Electrosurgery | 10,000 | |||||||
| 기타 | Fraction Laser(피부재생,흉터)부위당 | 11,000 | |||||||
| 기타 | Fraction Laser(피부재생,흉터)일반 | 308,000 | |||||||
| 기타 | Fraction Laser(피부재생,흉터)일반 | 253,000 | |||||||
| 기타 | IPL(1) | 242,000 | |||||||
| 기타 | IPL(2) | 231,000 | |||||||
| 기타 | IPL(3) | 209,000 | |||||||
| 기타 | IPL(4) | 198,000 | |||||||
| 기타 | IPL(비미용) | 10,000 | |||||||
| 기타 | IPL(1*1cm²당) | 11,000 | |||||||
| 기타 | MMR면역요법(피부과) | 25,000 | |||||||
| 기타 | Q-Nd : YAG Laser(1) | 143,000 | |||||||
| 기타 | Q-Nd : YAG Laser(2) | 132,000 | |||||||
| 기타 | Q-Nd : YAG Laser(3) | 121,000 | |||||||
| 기타 | Q-Nd : YAG Laser(기본) | 11,000 | |||||||
| 기타 | 레이저치료[Er:YAG laser(1*1cm²당)] | 11,000 | |||||||
| 수술료 | 단안의 단안검 성형술 | 400,000 | |||||||
| 수술료 | 사시수술[단순복수안근] | 800,000 | |||||||
| 수술료 | 사시수술[단순안근] | 600,000 | |||||||
| 수술료 | 양안의 안검성형술 | 800,000 | |||||||
| 수술료 | 양안의 안검성형술(동시) | 250,000 | |||||||
| 수술료 | 결막수축술 | 100,000 | |||||||
| 수술료 | 음경배부신경절단술 A | 500,000 | |||||||
| 수술료 | 음경배부신경절단술 B | 300,000 | |||||||
| 수술료 | 음경성형술 Penoplasty A | 1,500,000 | |||||||
| 수술료 | 음경성형술 Penoplasty C | 800,000 | |||||||
| 수술료 | 음경성형술 Penoplasty E | 200,000 | |||||||
| 수술료 | 음경이물질제거술B | 500,000 | |||||||
| 수술료 | 음경이물질제거술C | 300,000 | |||||||
| 수술료 | 음경진피지방이식술 A | 2,200,000 | |||||||
| 수술료 | 음경진피지방이식술 B | 1,700,000 | |||||||
| 수술료 | 음경현수인대절단술 A | 300,000 | |||||||
| 수술료 | 음경현수인대절단술 B | 200,000 | |||||||
| 수술료 | 음경현수인대절단술 C | 100,000 | |||||||
| 수술료 | 음부곤지름절제 A | 50,000 | |||||||
| 수술료 | 음부곤지름절제 B | 40,000 | |||||||
| 수술료 | 포경수술 A | 310,000 | |||||||
| 수술료 | 포경수술 B | 260,000 | |||||||
| 수술료 | Colporrhaphy | 1,600,000 | |||||||
| 수술료 | 소음순성형술(labioplasty 한쪽) | 700,000 | |||||||
| 수술료 | 소음순성형술(labioplasty 양쪽) | 900,000 | |||||||
| 수술료 | 음핵성형술(clitorispexy) | 700,000 | |||||||
| 수술료 | 처녀막복원술(hymenorrhapy) | 900,000 | |||||||
| 처치료 | (비급여)미레나 20mcg/D/Set | 350,000 | |||||||
| 처치료 | 비미용 CO2 LASER | 10,000 | 면적당 | ||||||
| 처치료 | 실 리프팅(가정의학과) | 50,000 | 200,000 | ||||||
| 처치료 | 외이 및 부속기 성형술 | 200,000 | 1,100,000 | ||||||
| 처치료 | PDT 광역동 치료(일반) | 242,000 | |||||||
| 처치료 | PDT 광역동 치료(일반) | 198,000 | |||||||
제10장 치과처치료
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위: 원) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | |
| 보철 | Gold crown(금 크라운)-CROWN | UW607 | 500,000 | |||
| 보철 | PARA POST&CORE-POST | UZ001 | 150,000 | |||
| 보철 | Gold inlay(금인레이)-Inlay | UZ004 | 350,000 | |||
| 보철 | Ceramic inlay(세라믹인레이)-Inlay | UZ004 | 300,000 | |||
| 보철 | 레진 Inlay | UZ004 | 200,000 | |||
| 기타 | 이갈이 장치 | UZ036 | 500,000 | |||
| 기타 | 교합안정장치 | UZ042 | 500,000 | |||
| 보철 | PFM(도재관)-CROWN | 400,000 | ||||
| 보철 | All ceramic(올세라믹)-CROWN | 500,000 | ||||
| 보철 | 전치부 RESIN(앞니레진)-Resin | 150,000 | ||||
| 보철 | 전치부 RESIN - 복잡 | 400,000 | ||||
| 보철 | 구치부 RESIN(어금니레진)-Resin | 70,000 | ||||
| 보철 | 구치부 RESIN - 복잡 | 100,000 | ||||
| 보철 | 치경부 RESIN(치아마모레진)-Resin | 60,000 | ||||
| 보철 | 치경부 RESIN 2 | 47,000 | ||||
| 보철 | 코어 RESIN -Resin | 50,000 | ||||
| 임플란트 | 임플란트1차(국산)-임플란트 | 1,300,000 | ||||
| 의치 | 국소의치, 총의치 | 1,500,000 | ||||
| 의치 | 임시가의치(Temporary denture) | 300,000 | ||||
| 의치 | 덴처리라이닝 | 200,000 | ||||
| 의치 | CLASP수리 | 100,000 | ||||
| 의치 | Wire temporary(부분 임시가의치) | 50,000 | ||||
| 의치 | 치과용 SPLINT-스플린트 | 50,000 | ||||
| 의치 | FLIPPER A-4치 이하 | 50,000 | ||||
| 의치 | FLIPPER B-5치 이상 | 100,000 | ||||
| 임플란트 | 골이식술-임플란트 | 1,000,000 | ||||
| 교정 | 단순발치-교정위한발치 | 50,000 | ||||
| 교정 | 매복발치-교정위한발치 | 100,000 | ||||
| 교정 | 매복치교정수술-교정위한발치 | 100,000 | ||||
| 교정 | 보철전교정(1~2개치아)-교정 | 500,000 | ||||
| 기타 | RAPI- DUM PLUG(S) | BM5301OP | 35,000 | |||
| 기타 | 스켈링 | 70,000 | ||||
| 기타 | open sinus lift | 1,000,000 | ||||
| 기타 | crestal sinus lift | 500,000 | ||||