인생의 3분의 1을 차지하는 수면! 자는 동안 편히 숨을 쉬지 못한다면 여러 가지 건강 문제가 발생할 수 있다. 대표적인 질환이 수면무호흡증이다. 수면무호흡증에 시달리는 사람들을 도와주는 기계가 바로 양압기다. 양압기는 지난 18년 7월 1일부터 건강보험 혜택이 시작되어 수면무호흡증 환자는 기존 양압기 대여료의 20%만 부담하면 된다.
양압기란?
양압기는 수면무호흡증처럼 수면 중 호흡 장애가 있는 사람에게 일정한 압력을 지속적으로 전달하는 기기이다. 잘 때 얼굴에 착용하면 공기를 불어 넣어 호흡장애를 개선한다. 양압기는 크게 몸체인 기기와 얼굴에 착용하는 마스크로 구성되어 있으며 몇 가지 종류가 있다.
양압기 종류
- 지속형 양압기(CPAP) : 수면 중 숨을 들이쉬는 흡기와 내뱉는 호기에 입정한 압력을 지속적으로 전달하는 가장 보편적으로 사용되는 기기이다. 흡기에 적용되는 양압은 코골이·저호흡·무호흡 발생을 억제하는 치료목적으로 사용된다. 그러나 기도 폐쇄가 잘 일어나지 않는 호기 시에 적용되는 양압은 환자가 불편함을 느낄 수 있다.
- 자동형 양압기 : 수면 중 수면단계와 자세에 따른 호흡장애의 변화가 심한 경우 사용하는 양압기이며, 환자의 상황에 따라 압력을 조절하는 자동조정 기능이 있다.
- 이중형 양압기 : 주로 중추신경계 질환 등으로 인한 수면무호흡증 환자들이 사용한다. 높은 압력이 요구될 때 필요하며, 흡기과 호기 압력차 설정이 가능하다.
양압기 건강보험 적용 받으려면?
양압기의 건강보험 적용을 위해서는 1년 이내에 실시한 수면다원검사 결과지가 반드시 필요하다.
- 양압기 건강보험 적용 대상
수면무호흡, 신생아의 수면무호흡, 신생아의 기타 무호흡
※환자 상태에 따라 양압기 사용에 적응하지 못하는 경우도 있다. 그래서 최초 90일 동안 ‘일정 기준’ 이상 사용이 가능한지 확인해 보고 그 결과에 따라 지속적으로 건강보험 혜택을 받도록 되어 있다. 일정 기준은 30일 연속 하루 4시간 이상 사용한 날이 70% 이상일 때이다.
양압기 건강보험 혜택 받는 기준
- 일반인
수면다원검사 결과 무호흡·저호흡 지수가 15 이상이거나 또는 5 이상이면서 아래의 어느 하나에 해당되어야 한다.
불면증주간졸음, 인지기능 감소, 기분장애, 고혈압, 빈혈성 심장질환, 뇌졸중의 기왕력, 산소포화도 85% 미만
- 12세 이하 소아
수면다원검사 결과 무호흡·저호흡 지수가 5 이상이거나 또는 1 이상이면서 아래의 어느 하나에 해당되어야 한다.
- 불면증, 주간졸음, 부주의(과행동증), 아침두통, 행동장애, 학습장애, 산소포화도 91% 미만
※2세 이하의 영유아이거나 선천이상 기형이나 신경발달 지연으로 수면다원검사를 실시할 수 없는 경우는 수면 중 이산화탄소 분압 검사 결과지와 환자 상태에 대한 의사소견이 필요하다.
적절한 양압기 사용법
- 검사를 통해 본인에게 맞는 양압기의 적정 압력을 찾는다.
- 잠들기 전 양압기에 적정 압력을 입력하고 마스크를 착용한다.
- 마스크·호스·머리끈은 얼굴에 맞게 조정해서 양압기 바람이 새지 않게 한다.
- 마스크는 착용 후 살짝 들었다 놓으면 얼굴에 잘 밀착된다.
- 총 수면 시간의 약 70%를 착용해야 효과가 있기 때문에 자는 도중 벗지 않는다.
- 양압기 사용 후 보름 정도 지났을 때 가슴이 뻐근할 수도 있는 것은 평소와 달리 높은 압력의 공기를 마시기 때문이다. 이 경우에는 의료진과 상의해 압력을 조절한다.
- 양압기 사용 시 입이 마르거나 목이 아플 수 있다. 입으로 호흡하는 습관 때문인데, 구강호흡습관을 줄이면 개선된다.