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진료과 소아과
작성일 2009-02-16 오전 11:36:02
제 목 소아 아토피 피부염
내 용 ■질환 개요

아토피 피부염은 심한 소양증을 동반한 피부 질환으로 홍반과 인설 등이 특징적입니다. 본 질환을 가지고 있는 영아의 80%정도에서 알레르기 비염 또는 천식으로 진행하며 최근 10-20% 정도의 이환율을 보이는 것으로 알려져 있습니다.

■위험 요인

직접적인 원인에 대해서는 아직도 명확하지 않지만 증상의 악화에 관여하는 원인으로는 어린 소아의 약 30%에서 식품 항원이 관여하고 나이가 들면서 집먼지 진드기 항원이 관여하는 것으로 생각되고 있습니다.

■검사 및 진단

가려움증과 특징적인 피부 병변이 자주 재발하면서 만성화하고 알레르기 질환의 가족력이 있으면 강하게 의심하게 됩니다. 이 밖에 반복되는 피부 감염, 피부 건조증 등의 동반을 참고하여 진단을 내리게 됩니다.

■치료 경과 및 예후

영아기의 아토피 피부염은 3-5세경에 회복되는 경향이 있습니다. 아토피 피부염의 정도가 심하거나 가족력이 있는 소아, 기관지 천식이나 알레르기 비염을 동반한 경우, 1세 이전에 증상이 나타난 경우와 여아에서는 예후가 좋지 않아 30-40대까지 완해가 지연되는 수가 있습니다.

■아토피 질환의 검사법

- 알레르기 피부시험
알레르기 질환의 원인 물질을 규명하기 위해 반드시 시행하여야 하는 일차 검사이지만 심한 피부 병변이 있거나 항히스타민제를 복용한 경우 피부 반응성에 영향을 미칩니다. 환자의 협조가 필요하므로 주로 4세 이상의 소아에서 실시합니다.

- 혈액 검사
알레르기 질환의 원인 물질을 규명하기 위해 시행하며 검사가 정량적이고 투여 약물의 영향을 받지 않고 어린 영유아 또는 심한 피부 질환이 있는 환자에서도 적용할 수 있습니다.
그러나 양성 반응을 보이는 물질에 대하여 반드시 그것이 임상 증상 유발의 원인이라고 할 수는 없고 병력과의 연관성이 적거나 그 반응이 약하면 반드시 의미를 두지 않아도 됩니다.

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